Mitarbeiter im Gesundheitswesen verbringen viel Zeit damit, Patientendaten abzutippen, auszudrucken und zu faxen.Dies wird bei einem Rundgang durch das NOS unter mehr als 700 Mitarbeitern des Gesundheitswesens, darunter 500 Krankenschwestern, deutlich.Hunderte von Pflegekräften beschweren sich, dass sie viel Zeit mit Tippen verbringen, oft bis zu einer Stunde am Tag.„Beschämend“, nennt Sonja Kersten die Situation.Sie ist Direktorin von V&VN, dem Berufsverband der Pflegekräfte.Aus ihrer Sicht müssen Gesundheitseinrichtungen gegen die ICT-Anbieter Stellung beziehen und ein besseres Zusammenspiel der Software fordern.„IKT soll das Gesundheitswesen unterstützen, nicht komplizierter machen“, sagt Kersten.Nahezu alle Krankenhäuser, Hausärzte, Apotheken und andere Einrichtungen des Gesundheitswesens haben inzwischen auf digitale Systeme umgestellt, in denen sie Informationen über Patienten speichern.Das Problem ist, dass diese Systeme oft nicht miteinander kommunizieren, während Informationen über einen Patienten manchmal an eine andere Gesundheitseinrichtung gesendet werden müssen.Dies ist beispielsweise der Fall, wenn jemand aus einem Allgemeinkrankenhaus in ein Universitätsklinikum überwiesen wird, aber auch, wenn jemand aus dem Krankenhaus entlassen und in eine Kreispflegeeinrichtung überwiesen wird.In vielen Fällen werden diese Informationen per Post oder Fax weitergegeben oder ein Patient erhält eine handschriftliche oder gedruckte Datei, die dann überschrieben werden muss.Krankenhäuser haben manchmal sogar eine Taxi- oder Kurierfahrt, um Röntgenaufnahmen oder MRT-Bilder in einer anderen Gesundheitseinrichtung zu erhalten.All diese Handarbeit kostet viel Zeit, während die Arbeitsbelastung im Gesundheitswesen ohnehin hoch ist.Sie birgt auch Risiken: So kann es beim Abtippen zu Tippfehlern kommen, wodurch Patienten beispielsweise Medikamente falsch dosiert bekommen.Faxe sind für den Austausch medizinischer Daten nicht mehr geeignet.Das ist die Ansicht von Z-Cert, einer Organisation, die IKT-Sicherheit im Gesundheitswesen koordiniert.Sicherheitsforschern ist es gelungen, in HP-Faxsysteme einzudringen.Außerdem ist der Faxverkehr unverschlüsselt, was bedeutet, dass Unbefugte mitlesen könnten, was aber technisch kein Kinderspiel ist.Trotzdem werden Faxe immer noch häufig verwendet: nicht nur im Gesundheitswesen, sondern auch in der Justiz und beispielsweise von Notaren.Mehr als die Hälfte der Gesundheitsdienstleister, mit denen die NOS in Kontakt kamen, gaben an, dass die Patientensicherheit manchmal durch nicht kommunizierende IKT gefährdet ist.„Man kann sich vorstellen, dass, wenn man ständig Informationen von einem System in das andere eintippen muss, auch mal Fehler gemacht werden“, sagt Kersten.Zudem fehlen der Notaufnahme oft wichtige Informationen über Patienten, die kommen.Es kann Tage dauern, bis relevante Informationen gefaxt werden.Das bestätigt Marcel Daniëls, Kardiologe am Jeroen-Bosch-Krankenhaus und Vorsitzender der Federation of Medical Specialists.„Letzte Woche erhielt ich einen Patienten, der einen Herzinfarkt erlitten hatte. Seine Familie gab an, dass er in Utrecht behandelt wird“, sagt Daniëls.In der Praxis ist eine Kommunikation mit anderen Gesundheitseinrichtungen praktisch unmöglich.„Aber warum genau, wussten sie nicht. Obwohl diese Art von Informationen sehr wichtig ist.“In diesem Fall musste das Krankenhaus in Utrecht angerufen werden.„2018 soll das nicht mehr nötig sein. Eine Kommunikation mit anderen Krankenhäusern, Hausärzten oder Kreispflegern ist in der Praxis eigentlich unmöglich.“Informationen können auch veraltet sein, wenn sie ihr Ziel erreichen.„Wenn wir bereits Informationen an den nächsten Gesundheitsdienstleister gefaxt haben und jemand dann zwei Tage im Krankenhaus bleibt, kann sich in dieser Zeit viel verändert haben“, sagt Florian van Hunnik, Pfleger und Leiter der Pflegeinformatik beim OLVG in Amsterdam.Wie viele seiner Kollegen verbringt er viel Zeit damit, Informationen zu kopieren und zu faxen, zum Beispiel wenn ein Patient an die Bezirkskrankenschwestern überwiesen wird.„Das müssen wir erst intern händisch in ein anderes System übertragen. Dann geht es per Fax an die Bezirksschwester, die es dann wieder eingibt.“Das Ministerium für Gesundheit, Wohlfahrt und Sport möchte, dass alle Niederländer innerhalb von zwei Jahren ihre Gesundheitsakte über das Internet einsehen können.Ob diese Frist eingehalten wird, ist noch unklar.Eine Umfrage des Fachmagazins Arts en Auto zeigt, dass viele Gesundheitsdienstleister den Plan kritisch sehen.Wenn jemand aus dem Krankenhaus entlassen wird, hat auch die Apotheke ein Problem, sagt Apothekerin Cindy Hoonhout.„Wir erhalten oft nicht alle Informationen darüber, was im Krankenhaus in Bezug auf Medikamente passiert ist. Manchmal gibt das Krankenhaus dem Patienten diese Informationen auf Papier, aber sie landen nicht bei uns.“Diese Informationen können jedoch wichtig sein, beispielsweise um die Menge an Medikamenten zu bestimmen, die jemand sicher erhalten kann.Die Politik hat versucht, ein nationales System zum Austausch von Gesundheitsdaten aufzubauen: die elektronische Patientenakte.Dieses System scheiterte jedoch an Datenschutzeinwänden: Der Senat befürchtete, dass das System nicht gut genug gesichert werden könne.„Warum nicht einfach E-Mail statt Fax“, werden Sie vielleicht denken?Dies ist allein aus datenschutzrechtlichen Gründen nicht erlaubt.Im Jahr 2018 kann der E-Mail-Versand sehr sicher sein, dies ist jedoch nicht in allen Fällen gewährleistet, so dass ein Unbefugter zusehen könnte.E-Mails zu verschlüsseln ist eine Lösung, aber nicht immer benutzerfreundlich.„Wir haben kürzlich eine verschlüsselte E-Mail erhalten, deren Inhalt wir jedoch nie einsehen konnten“, sagte eine Krankenschwester gegenüber NOS.Seitdem gibt es Initiativen zum Datenaustausch, wie zum Beispiel der National Switch Point (LSP).Doch das wird in vielen Fällen nicht genutzt: Hausärzte sehen darin wenig, berichtete die Forschungsplattform Investico in diesem Jahr.Darüber hinaus müssen Personen aktiv die Erlaubnis erteilen, bevor die Datei einer anderen Person mit dem LSP verbunden werden kann.„Der durchschnittliche Apotheker hat 10.000 Kunden, fragen Sie sie alle um Erlaubnis“, sagt Apotheker Hoonhout.Außerdem sind die über diesen Vermittlungspunkt ausgetauschten Informationen nicht vollständig.„Wir sehen es nicht immer, wenn jemand aufhört, ein Medikament zu nehmen, und wir keine Laborergebnisse bekommen.“Initiativen mit Namen wie Whitebox, Zorgdomein, Zorgplatform und das „Acceleration Program for Patient and Professional Information Exchange“ haben den Papierkram im Gesundheitswesen noch nicht beendet.„Es gibt viele regionale Initiativen, aber es ist nicht möglich, alles miteinander zu verbinden“, sagt Suzan Gipmans von der Werkgroep Zorg 2025, einer Organisation junger Pflegekräfte."Die Menschen im Gesundheitswesen haben Angst, dass es bald zwanzig solcher Plattformen geben wird."Datenschutz ist ein wichtiges Argument gegen den digitalen Austausch.Aber der Datenschutz ist derzeit nicht richtig geregelt, meint V&VN.„Jetzt liegen überall Papiere mit Patientendaten herum, was Datenschutzbedenken aufwirft“, sagt Kersten.„Wenn die Gesundheitssysteme zusammenarbeiten und wir sie gut schützen, ist das eine Verbesserung für die Privatsphäre.“Der niederländische Krankenhausverband stimmt zu, dass Gesundheitseinrichtungen „in einen Dialog mit den Anbietern von IKT-Systemen treten sollten“.„Lieferanten müssen dafür sorgen, dass sie auch andere Systeme bezahlbar anbinden können. Schließlich handelt es sich um Sozialgeld“, heißt es in einer schriftlichen Antwort der Organisation.Und da gibt es ein Problem, sagt Gipmans.„Technisch ist alles möglich, aber irgendjemand muss dafür bezahlen“, sagt sie.„Und niemand scheint bereit zu sein, für den Austausch von Patientendaten zu zahlen.“Netflix wäre nie so groß geworden, wenn es nur auf Samsung-Fernsehern funktioniert hätte.Gipmans findet das seltsam.„Netflix wäre nie so groß geworden, wenn es nur auf Samsung-Fernsehern funktioniert hätte“, vergleicht sie die Situation im Gesundheitswesen mit der im Alltag.„Jede Gesundheitseinrichtung muss jetzt mit einem ICT-Lieferanten verhandeln, um einen Austausch zu ermöglichen“, sagt Kersten von V&VN.„Gesundheitsorganisationen sollten gemeinsam fordern, dass Patientendaten zu einem fairen Preis verknüpft werden können, anstatt den vollen Preis zahlen zu müssen.“Chipsoft, einer der beiden großen Lieferanten von IT-Systemen für Krankenhäuser, stimmt der Kritik zu, dass es nicht gut laufe.„Es tut sich viel, aber es ist rechtlich äußerst komplex, medizinische Daten ohne die ausdrückliche Zustimmung des Patienten auszutauschen“, schreibt das Unternehmen in einer schriftlichen Antwort.Das Unternehmen bittet daher die Politik um Hilfe.Ein weiteres Problem im Gesundheitswesen: Die verwendete Sprache passt nicht zusammen.Beispielsweise kann eine Wunde an einer Stelle als „Hautdefekt“ und an der anderen als „Dekubitus“ bezeichnet werden.„Infolgedessen können Sie Informationen nicht einfach von einem System auf ein anderes übertragen“, sagt Kersten von V&VN.Daran wird bereits gearbeitet.Gesundheitsdienstleister und ICT-Unternehmen haben sich dieses Jahr darauf geeinigt, gemeinsam eine Sprache zu sprechen.In diesem Live-Blog werden wir Sie den ganzen Tag mit den neuesten Nachrichten über den Krieg in der Ukraine auf dem Laufenden halten.Das Flugzeug verlor kurz nach dem Start zu einem Flug, der 15 Minuten dauern sollte, den Kontakt zum Flughafen.Die Art wurde nach dem Roboter aus den Transformers-Filmen benannt, weil ein solcher Film kürzlich in der Inkastadt gedreht wurde.